ایران بهورز

⬅️آنافیلاکسی:

◼واکنشی نادر ولی شدید است و می تواند موجب مرگ فرد شود.

◼ چند دقیقه پس از ایمنسازی، شروع میشود و معمولا سیستم های متعدد بدن را درگیر می نماید. 

◼معمولا از دست دادن هوشیاری، تنها علامت آنافیلاکسی نیست و فقط به عنوان عارضه دیررس آنافیلاکسی در موارد شدید، اتفاق می افتد. 

⛔تمایز بین شوک آنافیلاکسی و faint:ضربان قوی کاروتید در جریان faint حفظ می گردد ولی در آنافیلاکسی، وجود ندارد.

◼آنافیلاکسی ممکن است با Faint (سنكوب وازوواگال) و سایر عواملی که موجب کلاپس می شوند، اشتباه گرفته شود و منجر به استفاده نامناسب از آدرنالین گردد.

◼واکسیناتورها باید بتواند بین آنافیلاکسی با faint، اضطراب و ریسه که از واکنش های خوش خیم هستند افتراق قائل شوند.

◼ تجویز آدرنالین در Faint، نه تنها لازم نیست، بلکه بسیار خطرناک است.

⬅️فینت(FAINT) یا غش: 

◼در افراد بالغ، شایع است.

◼ بیشتر مواقع بلافاصله بعد از واکسیناسیون رخ می دهد.

 ◼اغلب در مدت یک تا دو دقیقه بهبود مییابد اما ممکن است برای بهبود کامل، زمان بیشتری لازم باشد. 

◼فرد در طول Faint ناگهان رنگ پریده شده و هشیاری خود را از دست میدهد و روی زمین می افتد.

⬅️حالات اضطرابی:

 با رنگ پریدگی، قیافه وحشت زده و علائم تنفس تند، سرگیجه، گزگز دستها و صورت همراه است.

⬅️ریسه:
◼ در کودکان کم سن دیده می شود.

◼ منجر به برافروختگی صورت و یا سیانوز می گردد.

◼ می تواند به اختلال سطح هشیاری در طی وقفه تنفسی، منجر گردد.

✅علائم و نشانه های آنافیلاکسی بر اندام ها:

◼پوست: وجود بثورات منتشر خارش دار و بر آمده و قرمز (کهیر)، تورم صورت و بدن (آنژیوادم).

◼دستگاه تنفس: سرفه خشک مداوم، تنفس صدادار (خرخر + ویزینگ)، گرفتگی صدا، دشواری صحبت، اشکال در تنفس، زبان و لب (سیانوز) .

◼دستگاه گوارش: کرامپ (درد شکمی )، احساس ناگهانی دفع مدفوع .

◼دستگاه گردش خون: ضربان نبض تند (تاکی کاردی)، نبض اندامها حس نمی شود (کاهش فشار).

◼دستگاه عصبی: کلاپس (کاهش سطح هشیاری) .

⛔ بیشتر واکنشهای تهدید کننده حیات، در مدت ۱۰ دقیقه پس از ایمنسازی به وجود می آیند. لذا باید تمام واکسینه شده ها را ۱۰ تا ۲۰ دقیقه پس از واکسیناسیون، تحت نظر بگیرید.

✅درمان :

◼ آدرنالینی که به رنگ قرمز قهوه ای در آمده باشد، باید دور ریخته شود.

◼چنانچه تاریخ مصرف دارو گذشته است، آن را مصرف نکنید.

◼آدرنالین را از قرار گرفتن در معرض حرارت، نور و هوا محافظت کنید زیرا این عوامل، موجب تغییر خاصیت دارو خواهند شد.

◼از تزریق آدرنالین  اپی نفرین به داخل عضله سرین باید اجتناب نمود، زیرا ممکن است موجب بروز گانگرن شود.

◼ تزریق آدرنالین به داخل شريان به علت انقباض شدید عروق و احتمال بروز گانگرن، توصیه نمی شود. 

◼در هر زمان که ایمنسازی انجام می شود باید دسترسی فوری به تجهیزات اورژانس، پیش بینی شده باشد. کلیه واکسیناتورها باید با نحوه احیا به دنبال آنافیلاکسی، آشنا باشند.

اقدامات اولیه درمانی در شوک آنافیلاکسی  :

◼ اگر بیمار، هشیار نیست، او را در وضعیت احیا قرار دهید و مطمئن شوید که راههای هوایی باز هستند.

◼تعداد تنفس و ضربان قلب را ارزیابی کنید  اگر نبض کاروتید قوی است، احتمال آنافیلاکسی وجود ندارد.

◼در صورت نیاز، عملیات احیا را آغاز کنید.

◼تزریق آدرنالین را با در تعیین شده به صورت زیر جلدی و یا عضلانی و عمیق، انجام دهید.

◼اگر بیمار، بعد از دریافت آدرنالین، به هوش آمد، سر او را بالاتر از سطح پاهایش قرار دهید و او را گرم نگهدارید.

◼بهتر است اکسیژن را به وسیله ماسک به بیمار بدهید ( اگر در دسترس بود).

◼بیمار را برای مراقبت های تخصصی، ارجاع دهید ولی هرگز او را تنها نگذارید. بعد از اولین تزریق آدرنالین، هرچه سریع تر یک آمبولانس و پزشک مجرب را خبر کنید.

⛔اگر در طی ۵ دقیقه بعد از دریافت آدرنالین، هیچگونه بهبودی حاصل نشد، دز بعدی را تکرار کنید (حداکثر تا سه نوبت). بهبودی از شوک آنافیلاکسی بعد از دریافت آدرنالین معمولا سريع اتفاق می افتد.

⛔از هیدروکورتیزون و آنتی هیستامین، می توان به عنوان درمان کمک کننده استفاده کرد. بعلاوه از (Nebolized Salbutamol) می توان برای درمان برونکواسپاسم و آدم حنجره استفاده نمود.