ایران بهورز

✅ سالمندان :

✔گروه سنی : بالاتر از 60 سال .

✔ چرا گروه سنی سالمندان را به دو گروه سنی 60 تا 70 سال و بالاتر از 70 سال تقسیم شده اند : بخاطر آموزش پزیری.

✅ هدف کلی در برنامه سلامت سالمندان :

➕ کاهش عوامل خطر بیماری ها شایع واگیر و غیرواگیر به میزان ۵ درصد.

➕ افزایش کمی و کیفی پوشش مراقبت های سالمندان .

✅ برنامه کشوری سلامت سالمندان :

➕ شیوه زندگی سالم.

➕ عملیاتی کردن سند ملی سالمندان.

➕ مراقبت های ادغام یافته سلامت سالمندان

➕چرخه مراقبت سالمند .

✅ حد انتظار پوشش مراقبت سالمندان در خانه بهداشت :

پوشش زیر ۲۵ درصد _________برسد به حداقل ۴۵ درصد

پوشش ۲۵ تا ۴۵ _________برسد به حداقل ۶۵ درصد

پوشش ۴۵ تا ۶۹ درصد _______برسد به حداقل ۸۵ درصد

✅ مراقبت دوره ای در سالمندان شامل :

➕ ارزیابی

➕ طبقه بندی

➕ توصیه و اقدام.

✅ مراقبت های ادغام یافته سالمندان شامل :

اصلی : ۵

➕ غربالگری تغذیه .

➕ پیشگیری از سکته های قلبی و مغزی از طریق خطر سنجی و مراقبت ادغام یافته دیابت ،فشار خون بالا و اختلال چربی خون.

➕ شناسایی و طبقه بندی خطر پذیری .

➕ غربالگری افسردگی سالمندان.

➕ مراقبت از نظر خطر سقوط و عدم تعادل .

➕ مراقبت از نظر فشار خون .

➕ برنامه غربالگری و تشخیص زود هنگام سرطان روده بزرگ .

✅ خطر پذیری در سالمندان :

🚩 خلاصه :

1_ بسیار پرخطر :

الف : دارای بیماری صعب الاج : سرطان _دیالیزی _دمانس(زوال عقل )پیشرفته _نارسایی کبدی _ایدز .

ب: ناتوانی حرکتی (+) همراه با هم ابتلایی ( بیماری زمینه ای 2 عدد

- فشار _دیابت و ...)

2_ پر خطر : هر یک از موارد زیل را به تنهایی داشته باشد.

الف :ناتوانی حرکتی .

ب: هم ابتلایی

ج : کرونا .

3 _ خطر متوسط : حداقل ۲ فاکتور از موارد زیل را داشته باشد.

الف : تنها زیستی

ب : سن بیش از ۷۵ سال

ج: زندگی در حاشیه شهر .

4_کم خطر : حداقل ۱ فاکتور از موارد زیل را داشته باشد .

الف :تنها زیستی

ب :سن بیش از ۷۵ سال

ج:زندگی در حاشیه شهر .

شروع خطرپذیری از سال 1/12/99 بوده است .

برای شناسایی جمعیت ثبت نام شده سالمند :در قسمت گزارش ها -گزارش جمعیت ثبت نام شده -به تفکیک گروه سنی مقدار را به دست میآوریم .

جهت شاخص میزان خطرپذیری : همیشه در قسمت زمان شروع باید تاریخ 1/12/99 وارد کنیم .

✅ خطر سنجی سکته های قلبی عروقی در سالمندان :

✅ اختلالات تغذیه ای سالمندان :

✅ اندازه گیری فشار خون وضعیتی :

👨‍🦳سقوط و عدم تعادل :

✔ در صورت پاسخ مثبت سالمند به هر یک از سوالات زیر باید تست تعادل برای سالمند انجام گیرد :

1_آیا در یکسال اخیر سابقه سقوط داشته اید ؟

2 _آیا هنگام راه رفتن یا ایستادن احساس عدم تعادل داشته اید ؟

_آیا ترس از سقوط دارید ؟

✔ نحوه انجام تست تعادل :

➕ نقطه ای را در فاصله ی 3 متری از سالمند مشخص کنید و از سالمند بخواهید به آنجا رفته و برگردد.با کرنومتر از زمان برخاستن از صندلی تا دو باره برگشتن و نشستن روی صندلی زمان را محاسبه کنید.

➕ اگر ۱۲ ثانیه و کمتر طول بکشد : طبیعی

➕ اگر بیشتر از ۱۲ ثانیه طول بکشد :

_ غیر طبیعی

_ آموزش : در خصوص پیشگیری از سقوط و حوداث و تمرینات تعادلی .

_ تکمیل پرسشنامه ADL : سالمند را همراه با پرسشنامه به پزشک ارجاع غیر فوری دهید .

_ در صورتی که پزشک سالمند را به سطوح تخصصی ارجاع دهد تا 3 هفته پیگیری کنید در غیر این صورت طبق نظر پزشک پیگیری صورت گیرد.

✔ علل سقوط :

➕ داخلی : افت فشار خون _ضعف در تعادل _ضعف بینایی _ضعف شنوایی _بیماری های قلبی و عروقی _سکته قلبی و مغزی _ دیابت.

➕ خارجی : مصرف برخی داروها ، روشنایی ضعیف ، محیط ناآشنا_ وجود قالیچه لغزنده ، سطح لیز .

✅ غربالگری افسردگی در سالمندان :

✔ قبل از انجام غربالگری افسردگی توضیحات زیر داده شود :

1 _ میخواهم سوالاتی در مورد شرایط روان شناختی که در طول یک هفته گذشته داشته اید بپرسم جواب صادقانه شما باعث میشود که در صورت وجود اختلال خیلی سریع شناسایی شود تا خدمات مناسب به شما ارائه گردد.

2 _ هدف شناسایی زودرس اختلالات روان شناختی شماست که برای تمامی مراجعین انجام میشود .

_اطلاعات داده شده صرفا برای تکمیل پرونده بهداشتی شماست و کسی به آن دسترسی پیدا نخواهد کرد .

✔ 11 سوال غربالگری روان سالمند را میپرسیم :

➕ در صورت کسب نمره کمتر از ۶ : غربال منفی افسردگی .

➕ کسب نمره ۶ و بیشتر : غربال مثبت افسردگی .

_ آموزش خود مراقبتی : انجام کار در خانه _صحبت کردن با دوستان و آشنایان _ تفریح و بیرون رفتن و یا قدم زدن در پارک.

_ ارجاع غیر فوری به پزشک .

_ در صورت ارجاع سالمند توسط پزشک به سطوح تخصصی تر تا ۳ هفته بعد پیگیری کنید در غیر این صورت طبق نظر پزشک پیگیری انجام شود.

🚩 غربالگری پستان (معاینه برس) : زنان 30 تا 69 سال .

🚩 غربالگری کولورکتال : 50 تا 69 سال.

✅ چک لیست سالمندان :