ایران بهورز

✅ خوش آمد گویی و بررسی شرایط واکسینه شونده:
  
➕بررسی کارت واکسیناسیون کودک جهت شناسایی واکسن های دریافتی.

➕ آیا واکسینه شونده در دوزهای دریافتی قبل واکسن عارضه ای داشته است؟(عوارض می‌تواند موضعی نظیر قرمزی،تب، تورم و یا عمومی نظیر شوک آنافیلاکسی و...باشد).

➕ آیا کودک بیماری تضعیف کننده سیستم ایمنی _ ضایعه مغزی پیشرونده و یا دریافت گاماگلوبین و فرآورده های خونی داشته است؟ 

✅ثبت واکسن در سامانه سیب و دفاتر واکسناسیون و اعلام تاریخ مراجعه بعدی:

➕ثبت در سامانه سیب در قسمت: ارائه خدمت_ واکسیناسیون_ ثبت واکسن.

➕ثبت واکسن در فرم  تالی شیت به صورت چوب خط.

➕ثبت واکسن به صورت ماهیانه در فرم ۱۰۵ به صورت عدد.

 
➕ ثبت تاریخ واکسیناسیون و شماره سریال در کارت واکسن کودک.

✅آموزش در خصوص واکسن ها، عوارض واکسیناسیون و راه های پیشگیری از عوارض: 

✔آموزش در خصوص واکسن:

الف:OPv:  این واکسن در شش نوبت و به صورت دو قطره داخل دهانی تجویز می‌شود و از عوارض شایع آن تب بالا می باشد.

ب:پنتاوالان،ثلاث:  این واکسن به صورت عضلانی برای کودک تزریق میشود از جمله عوارضی موضعی که ممکن است در اثر تجویز آنها ایجاد شود شامل تب، درد، تورم ،سفتی ،التهاب است که می‌توان برای کاهش تب ،از پاشویه و یا مسکن و برای کاهش قرمزی،سفتی و تورم در محل تزریق از حوله ابتدا سردو سپس گرم به مدت ۲۴ ساعت استفاده کرد.

د:mmr: واکسن( سرخک, سرخجه و اوریون) به صورت زیر جلدی و در ۲ نوبت تجویز میشود که از عوارض شایع آن می‌توان به تب ، بثورات پوستی، سفتی گردن و تورم غدد لنفاوی اشاره کرد که در صورت مشاهده هر کدام از آنها سریعاً به بنده خبر دهید.

ج:توام(dT,DT): از عوارض شایع آن می توان به تورم ،سفتی، قرمزی در محل تزریق اشاره کرد در صورت مشاهده تب  و قرمزی و سفتیی که با راهکار های فوق کاهش نیابد به بنده خبر دهید.

➕آموزش احتمال بروز تب و تشنج و راهای مقابله با آن به مادر کودک.

➕ آموزش استفاده از حوله گرم و سرد جهت جلوگیری از قرمزی و سفتی در محل تزریق.( ۲۴ ساعت اول حوله سرد و ۲۴ ساعت دوم حوله گرم در محل تزریق گذاشته شود)

+ آموزش نحوه استفاده از مسکن ها در صورت بروز تب نظیر استامینوفن (به ازای هر کیلوگرم وزن بدن_ دوقطره_ هر ۴ تا ۶ ساعت تکرار شود_ حداکثر تجویز پنج بار در ۲۴ ساعت)

 ➕گوشزد احتمال بروز بثورات جلدی(ماکولوپاپولر) بعد از تزریق واکسن mmr در ۱۲ ماهگی و ۱۸ ماهگی.

 ➕گوشزد احتمال وجود درد، سفتی، تورم ،قرمزی در محل تزریق پس از تجویز واکسن پنتاوالان و ثلاث به دلیل وجود سیاه سرفه .

➕توصیه به استفاده از پاشویه در صورت بالا بودن تب کودک.

➕توصیه به مادر که در صورت مشاهده هر گونه عارضه فورا به واکسیناتور گزارش دهد.

➕شستن محل تزریق واکسن و استحمام کودک پس از واکسیناسیون معنی ندارد.

➕عوارض معمولا ۱ _۲روز پس از تزریق نمایان میشوند جز راش در mmrکه ۶الی۱۲ روز بعد شروع میشود.

✅تزریق واکسن در شرایط صحیح:(طرز قرار گیری صحیح کودک در آغوش مادر،بررسی سلامت ویال و سرنگ،تزریق صحیح واکسن):

۱_ آماده کردن وسایل تزریق شامل: الکل، پنبه، سفتی باکس، سرنگ ad.

۲_شست وشوی دست ها و پوشیدن دستکش.

۳_توجه به ویال شامل :

❌تاریخ انقضای ویال.

❌برچسب روی ویال:کنده نشده باشد.

❌ظاهر ویال: شکستگی، نشت مایع از واکسن،آلودگی ظاهری ویال، رسوب در ته ویال، وجود ذرات معلق در ویال، یخ‌زدگی،

❌ توجه به شاخص ویال واکسن(VVm,CcM و کنترل دمای یخچال با استفاده از فریز تگ،لاگ تگ،دماسنج عقربه ای).

❌جهت خروج ویال واکسن آن را در داخل یک آیس بک منجمد قرار داده سپس خارج کنید.

4_ تکان دادن ویال واکسن به صورت دورانی روی سطح صاف یا به شکل هشتی در هوا.

۵_ ضدعفونی کردن سر ویال واکسن و حلال.

۶_ابتدا بگذارید سر ویال هایی که ضد عفونی کرده اید خشک شود سپس حلال واکسن را به  آرامی بر روی دیواره ویال بریزید.

 ۷_اولویت بندی درد در تزریق:ابتدا واکسن های که درد کمتری ایجاد میکنند سپس واکسن هایی با درد بیشتر:مثلا ابتداopv را تجویز سپس پنتاوالان را تزریق کنید. 

 ۸_ تزریق واکسن:

 ❌ کشیدن مقدار دز مورد نظر در سرنگ.

❌مشخص کردن:

➕ سمت تزریق:

_چپ:در BCG,پنتاوالان،ثلاث،توام

_راست:بقیه واکسن ها.

➕محل تزریق:(عضله دلتویید بازو یا دوسر ران)

➕ نحوه تزریق و زاویه آن:(عضلانی:۹۰درجه _زیر جلدی:۴۵درجه  _داخل جلدی:۱۵ درجه)

❌ضدعفونی کردن محل تزریق.

❌ کشیدن و جمع کردن مقداری از عضله و پوست در تزریق عضلانی و زیر جلدی.

۹_ انداختن سرنگ و سرسوزن در داخل سیفتی باکس.

۱۰_ انداختن پنبه و دستکش در داخل سطل آشغال مجزا.

۱۱_ شستشوی مجدد دست ها.

۱۲_در صورتی که اول بار از ویال استفاده میکنید تاریخ باز شدن آن را روی آن ثبت کنید.