ایران بهورز

🔴بیماری بوتولیسم:

✅ عامل بیماری:

☢باکتری کلوستریدیوم بوتولینوم_از طریق

تولید توکسین(سم) به اسم نوروتوکسین.

☢باکتری به صورت میله ای،گرم مثبت و بی هوازی است.

⛔توجه:(دلیل نپوشاندن زخم ناشی از هاری به دلیل بی هوازی بودن آن است)

✅ انواع بوتولیسم :

✔بوتولیسم ناشی از غذا:

☢شایع‌ترین نوع بوتولیسم.

☢ انتقال: از طریق غذاهای کنسروی و دستگاه گوارش.

☢ دوره کمون: ۴ الی ۳۶ ساعت بعد از خوردن توکسین.

✔بوتولیسم اطفال :

⛔زمانی که عسل قاتل میشود.

☢انتقال: از طریق مصرف عسل و غذای آلوده.

☢ دوره کمون: ۱ الی ۵ ماه بعد از خوردن اسپور، علائم بروز می‌کند.

✔ بوتولیسم زخم و تزریق:

☢راه انتقال: زخم پوستی.

☢منبع:آبسه زخم باز ، تروما، تزریقات، سوراخ شدگی و ...

☢دوره کمون: ۴الی ۱۴ روز بعد از ایجاد زخم.

✅تقسیم‌ بندی نوروتوکسین ها:

➕دارای انواع:A,B,C,D,E,F,G

➕ توکسین نوع D وC:ایجاد بیماری در حیوانات.

➕انواعA,B,E,F,G:ایجاد کننده بیماری در انسان.

➕نوع G:موجب مرگ بدون ایجاد فلج بدنی می‌شود.

➕ بوتولیسم ناشی از غذا حاصل توکسین AوB است و به صورت طغیان بروز میکند.(مانند مسمومیت غذایی در یک عروسی)

✅مهمترین نشانه بیماری:فلج اعضای بدن.

✅علائم بوتولیسم:

➕ اختلال تکلم .
➕خشک شدن‌ دهان.
➕ تار شدن چشم و دوبینی(diplopia)
➕افتادن پلک.
➕ضعف در ماهیچه های بدن نظیر ساق پا .
➕تنگی نفس.
➕ تهوع ،استفراغ ،اسهال ،یبوست شدید.
➕ اختلال در بلع(Disphagia).

✅راه انتقال بیماری:

_ استفاده از غذاهای کنسرو شده.

✅ منبع و مخزن: غذاهای کنسرو شده..

⛔ بوتولیسم ناشی از غذا به صورت طغیان و بقیه موارد به صورت اسپورادیک اتفاق می افتد.

⛔توکسین بوتولینوم: مرگبارترین توکسین که برای موارد بیوتروریسم نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

✅ پیشگیری از بیماری:

☢ جوشاندن ۱۰ الی ۲۰ دقیقه ای غذاهای کنسرو شده .

☢ از خوردن غذاهای کنسروی که قوطی آنها ورم کرده یا بوی بدی میدهد خودداری کنیم .

☢برای پیشگیری از بوتولیسم اطفال از دادن عسل و شربت ذرت به کودکان زیر یک سال خودداری کنید.

☢ برای جلوگیری از بوتولیسم زخم و تزریق:
از مواد تزریقی خیابانی استفاده نکنیم.

✅ تشخیص:
به علت شباهت علائم آن با سایر بیماری ها تشخیص آن مشکل است ولی در بوتولیسم زخم و تزریق تشخیص آن از طریق بیوپسی (نمونه برداری) است.

✅ درمان:

اساس درمان مراقبت های علامتی حمایتی نظیر:

☢ تنفس مکانیکی ، تغذیه وریدی و ... است.

⛔ در کمک های اولیه ناشی از بوتولیسم غذا چنانچه مواد غذایی به تازگی خورده شده باشند:

الف:تخلیه معده از طریق گذاشتن لوله معده.

ب:تجویز مواد استفراغ آور نظیر شربت اپیکا صورت گیرد.

➕استفاده از آنتی بیوتیک بوتولیسم جهت درمان بوتولیسم.( از این آنتی بیوتیک نباید برای بوتولیسم اطفال استفاده کرد)

➕ در بوتولیسم زخم به روش جراحی بافت مرده برداشته شده و آنتی بیوتیک مناسب نظیر

پنی سیلین تجویز شود.